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便に血がまざる ~大量出血に注意~

2016年11月9日

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57才の男性です。以前から排便後に肛門部が膨らみ自分で押し戻していましたので、痔があると思っていました。病院にかかったことはありません。便通はよいのですが、2~3日前から排便時に便に血がついています。痔が悪化したのでしょうか。

回答

肛門から血液が流れ出す状態を下血(げけつ)、便に新鮮な血液が混じったものを血便といいます。消化管からの出血が原因ですが、上部消化管からの出血が腸管内で変化をうけて黒色になったものを下血(黒色便あるいはタール便)といいます。小腸より下からの消化管出血は概ね鮮紅色を示しますが、盲腸や上行結腸など大腸からの出血でも黒色便となる場合もあります。横行結腸以下の出血では肛門に近づくほど鮮紅色が強くなります。便の表面に血液が付着する血便は大腸下部のS状結腸や直腸からの出血が考えられます。

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注意を要する症状として、

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、大量出血があるとショックを起こすことがあります。冷や汗や顔面蒼白(そうはく)、血圧低下などがある場合には大量出血を疑い救急病院に受診する必要があります。治療は原因によって異なりますが、大量出血の場合には輸液や止血剤のほか輸血を行って状態を安定化した後、出血源の検索が必要です。内視鏡検査で出血源が明らかになった場合には内視鏡的止血術が有効なことがあります。

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、ぜひ消化器科のある病院を受診されることをお勧めします。

(リビング広島2004年4月10日掲載)

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